Difteri: 2022-2023'te Batı Avrupa'da göçmenler arasında yayılan "önemli" bir salgın

Batı Avrupa'da difteriye karşı uyanık olmak esastır. Bu, 3 Haziran Salı günü New England Journal of Medicine'de (NEJM) yayınlanan bir çalışmanın sonucudur. Pasteur Enstitüsü ve Public Health France'dan Fransız araştırmacılar da dahil olmak üzere araştırmacıların açıkladığı gibi, "Batı Avrupa'da 70 yıldır görülen en önemli salgın" olan bu hastalığın salgını savunmasız kişiler tarafından yayılmıştır.

"2022'de göçmenler arasında ilan edildi ve 2023'te birçok Avrupa ülkesindeki diğer savunmasız nüfusa yayıldı, göç yolculukları sırasında veya Avrupa'daki varış ülkelerinde meydana gelen kontaminasyonlar sonucu, menşe ülkelerde değil" diye okuyabiliyoruz.

Difteri, bakterilerle bulaşmadan sonra gelişen bir hastalıktır. Pasteur Enstitüsü'ne göre "merkezi sinir sistemine, boğaza veya diğer organlara zarar veren ve boğulma sonucu ölüme yol açan" bir solunum yolu enfeksiyonu olarak kendini gösterir. Daha sık görülen ve daha az ciddi cilt enfeksiyonu formları da not edilmiştir.

Araştırmacılar tarafından Avrupa'daki on ülkede 362 hasta üzerinde analiz edilen veriler, örneklemdeki hastaların yüzde 98'inin erkek, ortanca yaşının ise 18 olduğunu ve bunların büyük çoğunluğunun (%96) yakın zamanda Avrupa'ya göç ettiğini gösteriyor.

Salgının esas olarak Suriye ve Afganistan'dan gelen göçmen topluluklarını etkilediği, ancak bu kişilerin bulaşmalarının kendi ülkelerinde değil, "göç yolculukları sırasında veya Avrupa ülkelerindeki konaklama yerlerinde" gerçekleştiği ortaya çıktı.

Epidemiyologlar, "En olası hipotez, bu temas noktasının göçmenlerin menşe ülkelerinden veya varış ülkelerinde yolculukları sırasında sıklıkla ziyaret ettikleri bir veya daha fazla yer olmasıdır" açıklamasını yaptı.

Bu savunmasız bireyler arasındaki salgının kesin boyutu, bu popülasyonda yapılan test sayısının düşük olması nedeniyle belirlenemedi. Ancak araştırmacılar, "bakterilerin Batı Avrupa'da sessizce dolaşmaya devam ettiğine" inanıyor.

Bu çalışmadan hangi dersler çıkarılabilir? Halk sağlığı uzmanları, bu savunmasız nüfusları desteklemek için sağlık hizmetlerinin iyileştirilmesi çağrısında bulunuyor. Bulgular, "savunmasız nüfuslarda bulaşıcı hastalık gözetiminin güçlendirilmesi, göçmen nüfuslar için bakım ve aşılama erişiminin iyileştirilmesi" ve antibiyotik dirençli bakterilerin ortaya çıkışının daha fazla dikkatle izlenmesi ihtiyacını vurguluyor.

Fransız Halk Sağlığı Kurumu temsilcisi Isabelle Parent du Châtelet, genel nüfusta ve özellikle evsizler, uyuşturucu kullanıcıları ve eşlik eden hastalıkları olan kişiler gibi gruplarda aşılanmanın önemini vurguluyor.

Fransa'da difteriye karşı koruma, "DTP" adı verilen aşıya, difteri, tetanos ve çocuk felcine dahildir. Bu aşı, 1 Ocak 2018'den sonra doğan tüm çocuklar için zorunludur (iki doz). Fransa'da difteriye karşı koruma 1938'den beri zorunludur. 2010-2020 yılları arasında ülkede sadece 69 vaka gözlemlendiği ve bunların hepsinin ithal olduğu ve ilişkili ölümlerin olduğu için özellikle etkilidir.